Болезнь rsi: Айтишник, береги кисти смолоду

Содержание

Айтишник, береги кисти смолоду

Основатель конструктора интернет-магазинов Ecwid и участник рейтинга успешных молодых предпринимателей России Руслан Фазлыев на полгода лишился трудоспособности из-за синдрома RSI — профессионального заболевания программистов, которое в России часто называют туннельным синдромом. Ситуация была такой тяжёлой, что самостоятельно не получалось даже открыть бутылку воды, а каждое нажатие на клавишу приносило сильнейшую боль. Врачи Фазлыеву не помогли, способы лечения он искал сам.

Под катом два способа излечения (один — радикальный, и это не отрубание кистей). Также прилагается простой способ-тест понять, что туннельный синдром кистей уже на пути к вам.

Это реальный пример рук хронического компьютерщика с RSI. Писать код — это тебе не лопатой махать, батенька.

Что за синдром такой?

Сначала обещанная ссылка-рецепт от Руслана Фазлыева (Ecwid): Как я пережил туннельный синдром. Почитайте, там есть вся теория о нашем возможном будущем.

Руслан Фазлыев @aznakai (@ecwid): Как я пережил туннельный синдром https://t.co/r6tr7GJ7ca via @scrtmag
— Vit McFly (@vYanko) January 14, 2016

Не менее интересна статья-пост от Льва Валкина:

Начальные симптомы туннельного синдрома у меня появились в конце девяностых. И конечно же, как и все другие будущие пациенты с RSI, я их проигнорировал. В 2000 году @oleyka прислала мне клавиатуру Acer Ergo 61 (ошибочно прозванную «13R Future» в Компьютерре), с которой первые симптомы практически исчезли, и я смог ещё несколько лет поработать в своём обычном темпе. Но такая специальная клавиатура всего лишь позволила мне продолжать травмирующую активность более интенсивно.

А затем наступил звездец. Переработав более суток без перерыва при сдаче релиза, первого сентября 2005 года я не смог почистить себе зубы, так как не сумел открыть зубную пасту. Была дикая боль и одновременно слабость в руках.

Месяц спустя врач, к которому уговорили пойти меня коллеги в Cisco, диагностировал «a mild case of RSI/CTS» (repetitive strain injury / carpal tunnel syndrome). Первые три месяца я практически не прикасался к программированию. Затем ещё полгода делал минимально общественно полезную деятельность: 50 строчек в день считалось удачей. Это с учётом написания писем. Код же, с его постоянными двух- или трёхклавишными комбинациями (скобки, подчёркивания, camelcase) набирать было особо неприятно. Если это считается «mild case», тогда что же такое severe case?..

И ещё оттуда же:

Сначала замечу, что RSI почти не лечится, или лечится десятилетиями. То, на что вы можете рассчитывать — это законсервировать процесс на текущем уровне.

Главное, что может в перспективе хоть как-то помочь — это прекращение травмирующей активности, то есть программирования и работы с клавиатурой. Уйдите в менеджмент, в конце концов: email меньше травмирует, чем кодирование кода. Используйте менее многословные языки программирования, например функциональные языки программирования, Perl. В этом отношении PHP лучше, чем многословная Java, а Haskell лучше, чем PHP.

@Kyoshich туннельный синдром? разомни ручки
— cherry barry (@_cherry_barry_) January 9, 2016

Как понять, что эта фигня уже на пути к вам? Вот простой тест на вашу предрасположенность:

Предрасположенность к RSI — это растянутость связок. Растянутость связок побуждает кисть «болтаться» в работе, и приводит к быстрому износу сухожильной сумки. Генетическая предрасположенность достаточно чётко показывается тестом, когда пытаешься прижать большой палец к запястью (то есть прижать подушечку пальца на точку, лежащую посередине между локтевого сгиба и запястного). Если прижимается — значит, связки растянутые, то есть, предрасположенность присутствует. Ещё один хороший косвенный признак — ваши голосовые связки очень быстро садятся от постоянной активности (долгого разговора).

Генетическая предрасположенность, согласно этому тесту, есть примерно у 10-20% мужчин. Про женщин сложнее сказать — они почти все могут так палец прижать, поэтому такой тест на них не работает.

К сожалению, актуально: что делать когда нас настигает туннельный синдром #habr http://t.co/DCLXY9Msrj
— Yevgeniy Djachenko (@re_braining) 9 апреля 2013

Минутка самоконтроля

Как максимально просто определить, есть ли у вас туннельный синдром? Если в районе правого запястья вы уже испытываете в конце рабочего дня легкие боли или неудобство, то самый простой способ проверить себя в этот момент — пройти тест Фалена. Это просто и займет у вас меньше 1 минуты.

Его суть показана на видео ниже:

Если при этом после сгибания запястья вы испытываете хотя бы легкую боль, онемение большого пальца или любые прострелы — you got it. Теперь это ваша проблема. И не советую откладывать это на потом, доводя себя до инвалидности или потери сна по причине сильной боли в руке (потом это перекинется и на плечо по руке выше).

Запрещенные айтишные барабанщики

У меня есть альтернативное и радикальное решение проблемы.

Недавно в сеть залили видео с уроками игры на барабанах, специально адаптированных для айтишников. Это отлично тренирует связки и радикально профилактирует RSI.

Далее я выкладываю первые три бесплатных урока-видео — если у вас в офисе ещё нет ударной установки, покажите вашему боссу эти видео. Это не только творчество и профилактика, но и возможность хорошо так отвлечься от монотонной работы, как следует переключившись на аккомпанемент к любимой музыке. Единственные минусы — возможный шум и опять же сидение на ж0пе.

Уроки Игры На Барабанах Для Айтишников — это не очередные уроки игры на барабанах для начинающих. Это авторская методика по обучению игре на барабанах от известного барабанщика, основателя школы барабанщиков
«SKYSTICKS», победителя конкурса барабанщиков Modern Drummer Hero 2015 Александра Селезнёва, изложена в необычной, весёлой форме и ориентирована на необычайно творческий народ — Айтишников (или, по простому, программистов).

Но, если вы не Айтишник — не расстраивайтесь! Эти барабанные видео будут полезны для любого начинающего барабанщика! В первом видео уроке игры по барабанам вы сможете узнать как играть простые сбивки на барабанах (брейки, фишки или, если по-умному, заполнения) восьмыми нотами и, что самое главное, играть их ВОВРЕМЯ и НЕ СБИВАТЬСЯ С РИТМА! Надеемся, что онлайн уроки игры на барабанах «Фишки Для Айтишки» будут для вас полезны! Приятного просмотра!

Правильные слова для роботов, мне не лень их набрать: Лечение туннельного синдрома для программистов, а также излечиваем болезни кистей рук. Музыка для айтишников — легкий и простой способ отвлечься от работы на другой творческий процесс (переключение и отвлечение).

Как отдыхают и лечатся компьютерщики (от боли и повреждений суставов), избавляемся от синдрома RSI и болезней-болей в кистях легко и весело. Реальный способ лечения и выздоровления. Курсы и обучение для айтишников и компьютерщиков для поддержания своей физической формы и здоровья. Береги руки смолоду и программируй правильно, и да минет тебя туннельный синдром или синдром запястного канала!

Как я пережил туннельный синдром — Секрет фирмы

Основатель конструктора интернет-магазинов Ecwid и участник рейтинга успешных молодых предпринимателей Руслан Фазлыев на полгода лишился трудоспособности из-за RSI — профессионального заболевания программистов, которое в России часто называют туннельным синдромом. Ситуация была такой тяжёлой, что самостоятельно не получалось даже открыть бутылку воды, а каждое нажатие на клавишу приносило сильнейшую боль. Врачи Фазлыеву не помогли, способы лечения он искал сам. Предприниматель рассказал «Секрету», как ему удалось восстановиться.

Больше 20 лет назад мой отец продал то, чем так дорожил любой житель СССР, — гараж. Плацкартный билет, поездка в Москву — и на вырученные деньги мы купили мой первый нормальный компьютер, работавший из коробки IBM PC. Это была хорошая инвестиция, теперь компьютеры — мой хлеб. Обороты магазинов, созданных на разработанных мной онлайн-платформах, измеряются многими миллиардами долларов. Но мой рассказ не об этом.

Вместе с первым PC у меня появилась и первая клавиатура. Настоящая, а не вмонтированная, как на «Спектруме», «Поиске», «БК» или «Львове». Я открыл её, и запах нового пластика ударил в ноздри. Для мальчишки в начале 90-х она была завораживающе прекрасна. На упаковке была надпись на английском: «Неправильное использование данного продукта может привести к серьёзным травмам». Я посмеялся над надписью, как смеялся тогда над многим. Я любил тогда слова «рулез», «сакс», «ламер» и «виндоуз маст дай».

А потом я сделал ошибку, которую делает почти каждый, кто берёт в руки клавиатуру, — отрегулировал её подъём.

На задней части клавиатуры есть две стойки, которые позволяют её приподнять. У стоек три положения: полностью убраны, полностью подняты и приподняты чуток. Не зная, как правильно, я выбрал золотую середину. Как позже я узнал, правильно было не трогать стойки вообще. Эти стойки — пережиток эпохи печатных машинок. Там они не могли быть расположены иначе как под уклоном в силу конструктивных особенностей. Чтобы машинисткам было проще переучиваться, разработчики клавиатур добавили возможность поставить уклон устройству, которому никакой уклон не нужен.

И именно на машинистках был впервые изучен туннельный синдром. Именно эти стойки на клавиатуре — один из многих факторов, который приводит к профессиональному заболеванию программистов Repetitive Strain Injury (RSI). Когда в обиходе говорят «туннельный синдром», обычно ошибаются. Этот синдром ответственен примерно за четверть болезненных проявлений, имеющих общее имя RSI. Но хорошая новость в том, что чёткий диагноз не так уж нужен. Врачи могут сказать «эпиконделит» или «тендонит» — всё это тоже RSI. Далее я буду говорить именно об этом зонтичном термине, потому что он объединяет целый букет разных профессиональных заболеваний, которые, по счастью, лечатся одинаково.

Кто в зоне риска?

Если вам более 30 лет и вы интенсивно работаете за клавиатурой — значит, вас эта проблема уже затронула или очень скоро затронет. Жжение в запястье, боль в локте, «прострел» по нерву в локоть и многие другие боли в руке — проявления RSI. Они могут быть столь слабыми, что их можно не заметить, но могут дойти до состояния, когда вы не сможете открыть тюбик зубной пасты или вести машину. Каждое нажатие клавиши приносит сильнейшую боль.

Предотвращение RSI проще лечения. Если симптомы слабые, вы можете легко их победить. Если запустить, восстановление может занять и полгода. Не факт, что в эти полгода вы сможете работать. Когда эти полгода настигли меня, я вспомнил, что ранние симптомы ощущал за многие годы до этого, но не придавал им значения.

Самое коварное в RSI — то, что он обычно выстреливает во время авралов. Как раз тогда, когда нельзя останавливаться. Мой, я помню, появился, как только я привлёк первый раунд венчурного финансирования от Runa Capital. Я обещал инвесторам быстрый рост компании, но я ещё только должен был перейти к созданию этого роста. Обещание я выполнил, Ecwid с тех пор вырос с 50 000 до 1 млн продавцов, создавших магазин на нашей платформе. Но это я знаю сейчас, а тогда я не знал, что делать дальше. Я даже не мог поднять ноутбук: перешёл на Macbook Air с Macbook Pro просто из-за того, что Air легче. Когда это пройдёт? Пройдёт ли вообще? Что это, конец карьеры?

RSI — травма от многократной нагрузки. Человек создан для движения, но не для того, чтобы делать три десятка тысяч одинаковых микродвижений пальцами подряд. Как сказал мне хороший друг, RSI случается с лучшими. У лентяев RSI не бывает.

Как лечить?

Первый ответ — эргономика.

Помните те стойки, что приподнимают заднюю часть клавиатуры? Вообще-то наклон может быть полезен — но обратный. Ближняя к вам кромка клавиатуры должна быть выше задней, а не наоборот. Представьте, что вы положили руку на клавиатуру, наклонённую к вам. Чувствуете, как ненатурально изогнулись кисти? А теперь положите руки на клавиатуру, отклонённую от вас. Кисть лежит естественно, без пережима нервов в запястном канале. Ваша клавиатура так не умеет? Её время — на свалке истории.

Натуральные клавиатуры придумали не зря. Подберите такую, чтобы вам подходила. Не обязательно разделённая на две половины, достаточно небольшого изгиба, к нему легче привыкать. Кисть не должна лежать на клавиатуре, она должна парить. Сдвиг пальцев влево-вправо должен достигаться не движением запястья, а движением более сильных мышц в плечах.

Если проблемы в руке, которой держите мышь, — нужно начать со смены манипулятора. Любая смена хороша, например переход с мыши на тачпад. Только если у вас Mac, убедитесь, что вы не продавливаете тачпад, а делаете клик лёгким касанием. Это настраивается. Идеальный же тип мыши — вертикальная мышь.

Поскольку в RSI загоняет интенсивная работа, победа над RSI — в здоровых перерывах. Обязательно установите приложение, которое заставляет делать перерывы, — их множество для любых платформ.

Во время перерывов разомните запястья, поставив руку в положение жеста «стоп» и другой рукой потянув пальцы к себе вначале вверх до упора, потом до упора вниз. Также эффективно упражнение, когда вы всеми пальцами касаетесь вначале подушечек на ладони, потом середины ладони, потом нижней части ладони. В завершение представьте, что вы — Нео, который расставляет руки в стороны, задирает ладони и жестами останавливает летящие в него слева и справа пули. В этом положении, сгибая руку в локте, медленно направьте кончики пальцев по дуге в сторону плеч и вернитесь в исходное положение. Повторяйте весь комплекс во время каждого перерыва.

Теперь о медикаментах. Вы наверняка пойдёте к врачу — я ходил, и все мои друзья ходили. И вам там не помогут. Вам немедленно пропишут нестероидное противовоспалительное — мелаксен и прочие ибупрофены. Противовоспалительное уберёт симптомы. Боль уйдёт, и вы продолжите повреждающую активность, пока не станет хуже. Противовоспалительное можно принимать, но не в острой фазе, и после, а не до работы. Под таблетками работать нельзя, как и нельзя работать через боль. Прислушивайтесь к своему телу.

Самыми полезными медикаментами лично для меня оказались вода (пейте больше!) и ледяные компрессы на горящие от работы руки. Иногда в аптеках бывают гелевые пакеты для холодных компрессов, которые можно хранить в холодильнике весь день и перед сном приложить к больному месту. Не найдёте — можно лёд в пакетах оборачивать в полотенце. Врачи также прописывают всяческую ортопедику для кистей. Это хорошо в острой фазе на недолгое время, но ограничение подвижности не будет способствовать полноценному восстановлению.

А вот от алкоголя придётся на время борьбы отказаться. Вы очень быстро увидите корреляцию между работой, пьянкой и обострениями. А уж мой любимый стиль — работа, совмещённая с пьянкой, — прямая дорога к RSI, я так свой и заработал.

Я видел много людей с RSI и знаю, что главная помощь им — это сказать: «Чувак, это пройдёт». Когда у здорового мужика вдруг отказывают руки и он просит подружку помочь открыть бутылку воды, появляется удивительное беспросветное чувство беспомощности. Дисциплина, чёткое соблюдение правил эргономики и забота о себе — и всё пройдёт. Через полгода. При упорной борьбе — может, и раньше. Будьте здоровы.

RSI травмы: что это такое и как их избежать

Фрилансеры зачастую даже не задумываются об опасности на рабочем месте. В конце концов, большинство из них работают в комфортных условиях, делая то, что им нравится. На работе фрилансер не связан с опасными механизмами и не подвергается воздействию токсических химических веществ.

Так что, если вы фрилансер, профессия которого на самом деле одна из самых опасных, вы, вероятно, вряд ли задумывались, что ваше занятие может принести вред.

RSI: Слышали ли вы об этом?

Эта опасность называется RSI, дословный перевод которой ‘рана, вызванная повторяющимися напряжениями’. Проще говоря, RSI – это вред, причиненный повторяющейся деятельностью.

Конечно, фрилансеры не единственные, кому грозят RSI травмы. Артисты, играющие на музыкальных инструментах, также находятся в опасности. А еще работники фабрик, которые выполняют одну и ту же задачу снова и снова в течение нескольких часов подряд.

Фрилансеры находятся в опасности, потому что часть их работы – это повторяющиеся операции, такие, как печатание на клавиатуре, работа с компьютерной мышкой. Фрилансеры также, как правило, работают долго и усердно, увлекаясь своим делом. Они сидят в одном и том же положении длительное время, возможно, даже работая в неудобной позе.

Что делать, когда у вас RSI?

Невозможно игнорировать RSI. Я знаю. У меня это было однажды. Признаки заболевания: частые боли, воспаление сухожилий, мышц или суставов. Вы также можете чувствовать покалывание или онемение, испытывать воспаление или отек. Наверняка, эти боли будут мешать работать, и вы поймете, что что-то не в порядке.

Эти симптомы будут для вас знаком, что вы нуждаетесь в оперативной медицинской помощи врача, который поставит вам диагноз RSI, если вы, конечно, получили именно эту травму. Лечение зависит от вида RSI, а именно от конкретной травмы, которую вы получили. Как правило, оно включает в себя снижение болевых ощущений, отдых и использование вспомогательных шин на поврежденных частях тела.

Как избежать RSI?

Избежать RSI довольно просто. Вот несколько советов:

  • Остановимся на эргономике – Убедитесь, что обустройство рабочего места соотвествует всем нормам и стандартам, что ваш кабинет правильно оборудован с точки зрения эргономики.
  • Делайте короткие перерывы – Соблюдая это правило, вы не утратите бодрость и повысите работоспособность. Это поможет избежать RSI, болей и неудобств, вызванных статической позой в течение длительного промежутка времени.
  • Делайте растяжки в течение дня – Напряженные мышцы легко травмировать. Изучите простые способы, как размять шею и плечи, руки и кисти, а также другие части тела, занятые в работе. Делайте разминки во время перерывов.
  • Меняйте позу – Если ваша рабочая поза – положение сидя, встаньте и пройдитесь. Также можно регулировать по высоте ваше рабочее место (опускать или поднимать стул, например).

Задумайтесь!

RSI не опасно для жизни. Из-за этого вы вряд ли попадете в больницу. Однако, это наверняка повлияет на вашу производительность. Представьте себе, если бы вы потеряли трудоспособность на длительное время. Как это повлияло бы на ваши доходы?

RSI также влияет на качество вашей жизни. Боль и дискомфорт – это не шутки. А тут еще дополнительные расходы на диагностику и лечение RSI. Если вы фрилансер, не имеющий медицинской страховки (да-да, страховки входят в моду даже у нас), то расходы на услуги врача, на лекарства и другие виды лечения могут быть значительными. Таким образом, RSI – это риск для здоровья, мы должны помнить об этом и намеренно избегать его.

Только не расценивайте эту статью, как совет врача. Если вы подозреваете, что у вас RSI, обратитесь за помощью к специалисту!

Поделитесь с нами!

Расскажите, была ли у вас RSI? Как протекало заболевание? Как вы изменили рабочие привычки, чтобы избежать RSI?


Метки: производительность  Рубрики: Здоровье фрилансера

Статьи по теме



Фриланс — всему голова


Боремся с RSI — обзор клавиатуры Truly Ergonomic 209 / Хабр

Говоря кратко, после пары десятков лет работы за компьютером я вдруг стал чувствовать на себе признаки «туннельного синдрома» (RSI). Более подробно изложено в лирическом отступлении.

Лирическое отступлениеПоследние годы на Дни рождения все больше вместо «денег» я стал получать пожелания «здоровья». И хоть по человеческим меркам мне еще не так много лет (30), для айтишника это уже практически пенсионер. Впервые сесть за свой компьютер мне повезло в возрасте шести лет, а с восьми это был уже PC-совместимый компьютер с типичной для тех времен классической 101-клавишной клавиатурой формы кирпича, за которую современный хипстер отдал бы свой айфон.

Шло время, менялись конфигурации, оставалась лишь привычка дни напролет проводить за компьютером, с годами закономерно переросшая в профессию программиста. Тем временем, мой интерфейс понемножечку эволюционировал вслед за прогрессом — сначала я отказался от стрелочного блока клавиатуры, став покупать модели без его наличия (детская привычка гамать на цифровом блоке с выключенным NumLock взяла свое), затем та же участь постигла и цифровой блок, оставив вместо него лишь вертикальную дорожку Home’ов и PageUp’ов. Потом я и вовсе переполз на ноутбуки, несколько лет работая только на них.

Иногда на глаза попадались статьи про модную ныне на западе профессиональную болезнь программистов, — некий «туннельный синдром», — однако я был твердо убежден, что эта очередная чушь, которая в реальной жизни не существует.

Последние полтора года моя конфигурация состояла из макбука, подцепленного к внешнему монитору, и комплекта эппловских клавиатуры и мыши, которые безумно нравились мне своим минимализмом и чарующей относительной тишиной. Про эргономичные клавиатуры я «что-то слышал», а огромные широкие монстры своих коллег по цеху вызывали во мне недоумение. Наверное, будь в продаже модель клавиатуры с вдвое меньшим количеством клавиш, управляемая исключенным остатком через какие-нибудь комбинации с Fn, я был бы первым в очереди за ней — уж настолько жило во мне убеждение в необходимости наличия компактных устройств.

Жило бы и дальше, если бы однажды вечером я вдруг не почувствовал довольно сильное жжение в левом запястье. Некие неприятные ощущения в кистях бывали и раньше, но значения этому не придавалось — мало ли, что там побаливает. Здесь же жжение было весьма назойливым, к тому же на следующий день оно повторилось к середине дня. Став замечать, пришел к выводу, что руки мои потихоньку кричат о помощи, а почитав материалы про RSI, понял — это признаки того самого туннельного синдрома, о котором так много говорят.

Проблему нужно было решать скорее, запускать болезнь чревато осложнениями. Изучив интернет (в частности, некоторые материалы на хабре), пришел к печальному выводу, что выбор эргономичных клавиатур не столь велик, как кажется. Если не рассматривать откровенно гиковские приблуды, остается шорт-лист из продуктов Microsoft, Kinesis и Truly Ergonomic. Microsoft Ergonomic Keyboard хороша тем, что ее легко купить в наших магазинах — больше я хорошего в ней не нашел. Да, клавиатура удобная, популярная, относительно недорогая. Однако она очень широка — правый ненужный мне блок клавиш ставит мышку слишком далеко от плеча, а это неудобство. Мультимедийные кнопки сверху это вообще за гранью добра. На легендарный Kinesis Advantage я периодически посматриваю с начала нулевых, и вот наконец-то могу его позволить ($300 с копейками, зависит от модели), однако все так же смущает ширина и уж слишком далекая от стандартов посадка клавиш — есть мысль, что периодически свитчить с нее на ноутбук в будущем станет большой проблемой. Выяснилось также, что Kinesis не доставляет в Россию, поэтому заказывать нужно через одного из их европейских реселлеров, но это просто к слову.

Начал смотреть Truly Ergonomic, которые как раз этим летом обновили свою линейку. В наличии две почти одинаковые модели 207 и 209 (последняя комплектуется двумя дополнительными клавишами и рекомендуется производителем для Mac OS). Относительно небольшая клавиатура, раскладка симметричная, отзывы вроде неплохие, да и цена не так велика — $229. Заказал, оплатил PayPal’ом, плюс около $80 за доставку DHL в наши сибирские края. Был вечер субботы. В воскресенье менеджер из компании написал, что на домашние адреса DHL не доставляет, предложил на выбор за те же деньги USPS (то есть у нас это пойдет Почтой России), либо на адрес офиса. От греха, заказал на адрес офиса жены (я фрилансер, офиса неткредиты мне не дают). В понедельник днем посылку выслали из Сиэттла, в пятницу после обеда клавиатура была вручена по адресу в Новосибирске. Приятно иметь дело с хорошей доставкой!


Итак, к предмету. Клавиатура достаточно тяжела, весит около 2 кг, сделана добротно, не хлипкая. В комплекте идет пластиковый колпак от пыли. Кстати, такими же раньше комплектовались мои первые PC-клавиатуры — очень удобная штука, незаслуженно забытая нынешними производителями. Также в коробке инструкция на две странички, больше ничего нет. Клавиатура подключается к компьютеру USB-проводом — плохо, так как на столе появляются лишние провода, лично я стараюсь этого избегать всеми возможными способами. С обратной стороны есть пять маленьких переключателей, четыре из которых управляют функционалом отдельных кнопок. Никакого программирующего софта не прилагается (sic!).


Раскладка клавиш действительно 100% симметрична и смотрится эффектно. К средней части с управляющими Delete, Tab, Backspace и Enter привыкаешь быстро, на практике они вполне удобны. Enter в зависимости от ситуации нажимается большим или указательным пальцем. Радует блок стрелок справа и еще больше радует симметричный ему блок Home-End-PgUp-PgDown слева. Есть и очевидные минусы: ради симметрии производитель перекинул пару клавиш из правой части влево на место классического Tab. Любой программист заметит сразу — на этих клавишах популярные в коде | \? /. Из этих же соображений симметрии буква Э (а с ней и английские кавычки) перенесена на уровень ниже. Однако самой сомнительной выглядит попытка переноса Shift’а на ряд выше его классического положения. С точки зрения методов слепой печати это, наверное, плюс — Shift становится на уровень homerow, и, следуя заветам нажимать его противоположной рукой от печатаемой буквы, получаем профит. Но для человека, который 22 года нажимал Shift в ряду ZXCVB, это довольно плохой сюрприз.

Для тюнинга клавиатуры был установлен бесплатный KeyRemap4MacBook. В нем активировал галочку «Use US keyboard layout» — набираемое стало соответствовать нарисованным на клавишах символам. Перемапил местами Shift’ы с Command’ами (в маковском варианте Ctrl = Cmd), стало привычнее нажимать Shift. Кстати, эти две клавиши можно физически поменять местами — размеры совпадают. Чего не скажешь про другие — при сходстве размеров в горизонтальной плоскости, каждый ряд кнопок имеет свою высоту, так что если планируете Dvorak или Colemak, рекомендую заказывать вариант с blank layout.

Единственная кнопка, которую победить никак не удалось — левый пробел. Было бы удобно настроить его как Command, ибо зачем на клавиатуре два пробела. Плюс, нажимать хоткеи в таком случае стало бы быстрее. Переключателем снизу можно выставить функционал этой клавиши как, собственно, пробел, и как alternate key. Второй вариант по идее должен отдавать код «international 6», но ни одна программа под Mac OS его не видит. На форуме geekhack есть один чувак, который утверждает, что смог поймать кнопку в ControllerMate, но увы, повторить его успех мне не удалось. Короче, поберегите $25, не покупайте ControllerMate — он не поможет. (Update: у него оказалась 109-я модель, в ней такой проблемы нет)

Клавиатура использует механизм Cherry MX Brown. Везде к его названию в скобках почему-то прибавляют Silent, но привыкшим к легкому шелесту ноутбучных клавиатур следует быть готовым к сюрпризу. С трудом представляю, как можно уснуть под звук такой клавиатуры. Если живете в маленькой квартире с семьей, стоит взвесить. В моем случае это решается ночными посиделками с ноутбуком на кухне, и данная клавиатура в этом не участвует. После полноценного дня переползать на ноутбук уже некомфортно — промахиваюсь по клавишам. В целом же механизм оказался очень удобным, сам звук — милым уху, и долбить после этого по короткоходным клавишам Apple Keyboard становится скучно.

Кистевая подставка выполнена весьма добротно и является полноценной частью клавиатуры — за нее можно браться, она не трещит, руки на ней чувствуют себя великолепно. Любители работать без нее могут открутить 9 шурупов и получить вот такой компактный обрубыш.


В процессе привыкания пришлось разориться на комплект наклеек с русскими буквами. Дал себе обещание после адаптации к лейауту сразу снять с клавиш этот кич и позор. Также выяснилось, что изученный когда-то в далеком прошлом метод десятипальцевой печати с годами трансформировался в его сокращенный вариант — четырьмя пальцами идет основная работа, а большим пальцем правой руки нажимается пробел. Хотя печатать удается быстро, есть мнение, что навыки правильного набора следует вернуть. К слову, данная клавиатура весьма способствует правильному положению рук, и есть уверенность, что полноценная 10-пальцевая печать придет быстро.

Единственное, чего, на мой взгляд, очень не хватает данной клавиатуре — встроенного трэкпоинта на манер ThinkPad’овской серии ноутбуков. Привыкнув правильно держать руки при наборе, совершенно не хочется постоянно переносить их на мышку/тачпад. Будь такая штука по центру клавиатуры, можно было бы часами не менять положение рук. Кстати, тем, кто также мечтает о наличии трекпоинта, рекомендую присмотреться к клавиатуре от Lenovo. Она не столь заточена под эргономику, но в ней, уверен, есть свои плюсы. Недаром клавиатуры ThinkPad считаются чуть ли не лучшими ноутбучными клавиатурами в мире.

По итогу полутора недель использования могу резюмировать, что TE 209 однозначно стоит потраченных денег, хотя и не лишена недостатков. Если вы ищете эргономичный вариант более-менее близкий к классическим раскладкам, рекомендую обратить внимание.


К слову, вкусив долю эргономики, теперь задумываюсь о дальнейшем улучшении своих условий труда. В частности, присматриваюсь к идее приобретения педального узла от Kinesis. Ноги совершенно не участвуют в работе и, может, зря. Навесив на педали функции клавиш-модификаторов, можно здорово упростить жизнь кистям. В то же время продолжаю уже более пристально смотреть на Kinesis Advantage. Возможно, когда-нибудь и решусь перейти на эту космическую клавиатуру. Если на хабре есть пользователи данного девайса, буду рад увидеть их отзывы об Advantage здесь или в отдельной статье.

Что касается туннельного синдрома. Борьба с ним еще впереди. Кроме клавиатуры был куплен кистевой эспандер, также принято решение уделять внимание закачке предплечий на занятиях в тренажерке. Сейчас уже очевидно, что день работы на TE 209 значительно меньше грузит кисти рук, чем эппловский обрубыш. Так что, если у вас есть какие-либо проявления болезни и вы продолжаете работать за мелкой клавиатурой в ущерб самочувствию, рекомендую как можно скорее присмотреться к эргономичным решениям. Желаю всем здоровья!

Некоторые ссылки по теме:

P.S. Оказывается, сайт Truly Ergonomic по какой-то неведомой причине не открывается из России (пинг). Наверняка, какие-то происки минздрава 🙂 Пользуясь случаем, рекомендую всегда и везде использовать иностранный VPN.

RSI — как бороться с туннельным синдромом

Начальные симптомы туннельного синдрома у меня появились в конце девяностых. И конечно же, как и все другие будущие пациенты с RSI, я их проигнорировал. В 2000 году oleyka прислала мне клавиатуру Acer Ergo 61 (ошибочно прозванную «13R Future» в Компьютерре), с которой первые симптомы практически исчезли, и я смог ещё несколько лет поработать в своём обычном темпе. Но клавиатура всего лишь позволила мне продолжать травмирующую активность более интенсивно.

А затем наступил звездец. Переработав более суток без перерыва при сдаче релиза, первого сентября 2005 года я не смог почистить себе зубы, так как не сумел открыть зубную пасту. Была дикая боль и одновременно слабость в руках.

Месяц спустя врач, к которому уговорили пойти меня коллеги в Cisco, диагностировал «a mild case of RSI/CTS» (repetitive strain injury / carpal tunnel syndrome). Первые три месяца я практически не прикасался к программированию. Затем ещё полгода делал минимально общественно полезную деятельность: 50 строчек в день считалось удачей. Это с учётом написания писем. Код же, с его постоянными двух- или трёхклавишными комбинациями (скобки, подчёркивания, camelcase) набирать было особо неприятно. Если это считается «mild case», тогда что же такое severe case?..

Зато болезнь помогла мне читать книжки — а что ещё оставалось делать? Так был прочитан завал литературы, выучен Haskell, проштудирован Tufte.

Проверка предрасположенности к RSI у мужчин.
Я пытался применить систему голосового распознавания, но быстро бросил: она посадила мне голосовые связки так, что я не мог разговаривать в голос. Оказывается, у людей с врождённой предрасположенностью к RSI (предрасположенность проверяется путём доставания большим пальцем запястья той же руки), голосовые связки очень быстро садятся от постоянной активности. Так что, voice recognition мне не помог. Единственное, что осталось от этого эксперимента — неплохая USB-гарнитура, которую использую для Skype-переговоров.

Человеческий организм очень неумело заживляет внутренние травмы, типа RSI: эволюционно человек не предрасположен к монотонной многочасовой деятельности, и у него нет развитых механизмов обнаружения (например, рецепторов боли, как на коже) и лечения внутренних травм сухожильной сумки.

Соответственно, полугодового «отдыха от работы» мне не хватило. Я мог написать 50-100 строк кода в один день, но потом боль не давала мне работать всю оставшуюся неделю. Я пытался отдыхать от клавиатуры неделю, две без перерыва. Работать тыльной стороной ладони — суставом мизинца. Это снимало боль, но как только я начинал программировать, боль возвращалась буквально через несколько написанных строк.

Позволить себе год держать руки абсолютно без травмирующей активности я не мог — или по крайней мере думал, что не мог. Кроме того, в 2006 у меня родился сын.

В конце концов, после многих экспериментов с тем, сколько же я «теперь» могу работать, с периодами воодушевления (о, я уже второй день не чувствую боли!) и разочарования (уже неделю отдыхаю, но попытка нажать клавишу всё равно ведёт к болезненным ощущениям), у меня сформировалась некоторая система. Система не привела к тому, что у меня пропал RSI. Система другого рода — она позволила планировать мою активность, знать, сколько я могу работать, и точнее предсказывать сроки, в которые работа будет завершена.

Сначала замечу, что RSI почти не лечится, или лечится десятилетиями. То, на что вы можете рассчитывать — это законсервировать процесс на текущем уровне. Главное, что может в перспективе хоть как-то помочь — это прекращение травмирующей активности, то есть программирования и работы с клавиатурой. Уйдите в менеджмент, в конце концов: email меньше травмирует, чем кодирование кода. Используйте менее многословные языки программирования, например функциональные языки программирования, Perl. В этом отношении PHP лучше, чем многословная Java, а Haskell лучше, чем PHP.

Рекомендую книгу Dr. Pascarelli’s Complete Guide to Repetitive Strain Injury: What You Need to Know About RSI and Carpal Tunnel Syndrome.

Так вот, нехитрый список правил того, как жить с RSI:

  1. Мышку использовать нельзя. В списках причин RSI мышь стоит на первом месте. В опросниках у врачей по поводу RSI мышь стоит на первом месте: «Используете ли вы компьютерную мышку?» Используйте точпад. У меня есть точпад и планшет, но планшет мне неудобен для повседневной работы всё-таки. Некоторые говорят, что приноровившись, планшет эргономичнее. Чем что? Чем мышка — конечно. Чем точпад? Сомневаюсь.
  2. Используйте vi, а не Emacs. Многоклавишные комбинации вредят эргономике процесса

НОВАЯ БОЛЕЗНЬ РУК. ВИНОВАТ КОМПЬЮТЕР

Компьютеры все глубже
вторгаются в большинство сфер человеческой
деятельности: будь то наука, медицина,
производство или домашнее хозяйство. Сегодня
миллионы людей проводят за дисплеем по 8-10 часов в
сутки. Несмотря на то, что появились защитные
экраны и заметно улучшилось качество
изображения, профессиональные болезни
программистов не собираются
уходить в историю.

Многие операторы ЭВМ испытывают сильные боли в
руках, которые сопровождаются мышечными
судорогами. Они также страдают головными болями,
бессонницей. Как следствие возникает комплекс
нервно-мышечных расстройств, получивший
название RSI (от английского repetitive strain injury -
хроническое заболевание кистей рук). Несколько
лет назад в Англии была создана организация,
объединившая не только жертв RSI, но и
профессиональных юристов, врачей и психологов,
готовых помочь пострадавшим. Один из членов этой
организации — доктор Алан Льюис заметил, что
проблема RSI намного сложнее, чем кажется на
первый взгляд, так как с каждым годом продолжает
увеличиваться число жертв этого коварного
заболевания. Однако причины тяжелых
нервно-мышечных расстройств, которые возникают у
работающих с компьютером людей, до конца не ясны,
поэтому нет основы для профилактики и лечения RSI.

В последнее время появилось множество гипотез,
касающихся природы этого заболевания. Одна из
таких гипотез сформулирована английскими
нейрофизиологами. Работа с клавиатурой
компьютера напоминает игру пианиста и требует
значительного напряжения мышц кисти и пальцев.
Поэтому при длительной монотонной работе на
клавиатуре снижается чувствительность
периферических нервных окончаний на пальцах рук.
К тому же вестибулярный аппарат неадекватно
реагирует на изменения положения головы и
туловища: человеку трудно сохранять равновесие,
появляются неприятные ощущения и шум в ушах.
Постепенно такие реакции становятся все более
выраженными и повторяются все чаще. Затем
приходит вялость, начинаются судороги кистей
рук, теряется тонкая координация движений
пальцев. Таким образом, мышечные расстройства
являются не причиной, а следствием нарушения
нервной регуляции, а возможно — и более глубоких
нейродегенеративных процессов.

Исследования проводились на
программистах-добровольцах, проработавших с
компьютером по 6-8 часов в сутки не менее пяти-семи
лет.

Чтобы окончательно разобраться в механизмах RSI,
требуется время. А пока ученые рекомендуют
технологам всерьез заняться конструкцией
клавиатуры персональных компьютеров.
По-видимому, следует изменить крепление клавиш,
поскольку их вибрация при нажиме может служить
резонатором сильного возбуждения нервных
окончаний. Давно известно, что постукивание
пальцами по столу или массаж кончиков пальцев
позволяет сосредоточиться, улучшает внимание и
память. Чрезмерное «постукивание» по
клавиатуре со временем приводит к запредельному
торможению соответствующих нервных центров,
снижению порога чувствительности и нарушению
связей нервных окончаний с центральной нервной
системой.

Помимо чисто технических решений специалисты
предлагают изменить режим и ритм работы
программистов и операторов. Переключение
деятельности с одного вида на другой,
психоэмоциональные разгрузки, наконец,
полноценный отдых и контроль за самочувствием
помогут избежать недуга и сохранить хорошую
работоспособность. Английские врачи советуют
своим подопечным не ограничивать жизнь рамками
монитора, не превращаться в придаток компьютера.
Их коллеги из Стэнфордского университета в США,
изучавшие подобные симптомы у школьников и
студентов, пришли к аналогичным выводам.
Благодаря хорошей сенсорной адаптации дети и
женщины менее подвержены угрозе RSI. Однако им
также не рекомендуется проводить за компьютером более 2-3 часов в сутки.
«Не позволяйте себе слишком увлекаться
компьютером», — предупреждают члены ассоциации
жертв RSI.

Новости: Болезненное устройство ввода — Эксперт

Почти всякое занятие несет свои профессиональные заболевания, и интеллектуальный труд не исключение. Человеческое тело изнашивается так же, как и любой механизм, и больше всего в тех местах, на которые приходится максимум усилий. Первые очки появились в XIII веке — принято считать, что их изобрел легендарный ученый и чернокнижник монах Роджер Бэкон, испортивший зрение многолетним чтением при дергающемся свете масляного светильника. Еще на заре современной медицины были сформулированы такие диагнозы, как «колено горничной» — воспаление коленной чашечки (бурсит), вызванное постоянной работой по дому, или «теннисный локоть» и «локоть гольфиста» — воспаление связок руки от резких постоянных движений при занятиях спортом.

И люди, работающие за компьютером, во всем мире страдают от одних и тех же характерных проблем. Но при этом в нашей стране профессиональные заболевания сидящих за клавиатурой и мышью до сих пор находятся вне поля зрения медицины. Собственно, в русском языке для этой группы заболеваний даже нет названия.

Проблема есть, а подходов к решению нет.

«Палец Нинтендо»

На изготовленных за рубежом клавиатурах уже много лет можно обнаружить наклейки, где сказано, что неправильное положение рук может привести к возникновению заболеваний кистей, запястий и локтей. Это RSI, repetitive strain injury, «травма от постоянного напряжения». Страдают от этого связанного с компьютером заболевания в первую очередь руки — отбитые о клавиатуру или издерганные мышью.

Проявляется RSI по-разному, чаще всего болью в пораженной руке, но нередко и по-другому — зудом, онемением, отеками, опуханием. Боль и прочие явления могут иногда локализоваться, иногда блуждать по руке от фаланг пальцев до плеча. В США это заболевание до того, как термин RSI прижился, чаще всего называли carpal tunnel syndrome (синдром карпального канала или кистевой туннельный синдром), а в России ставили диагноз тендонит — воспаление сухожилий. В дальнейшем, однако, стало ясно, что это только частные случаи, и за симптомами может скрываться целый букет болезненных состояний. RSI на самом деле не столько название, сколько описание. Похожие заболевания были известны и ранее — скажем, мотоциклисты с давних пор страдали от болей в большом пальце и запястьях, которые сильнее всего напрягались при езде. А тендонит еще в советское время был признан профессиональным заболеванием машинисток. Но природа недомогания у машинисток и у компьютерщиков различна.

У машинисток, как правило, тендонит развивался при работе на механических машинках вследствие постоянных физических усилий, необходимых для движения рычагов с литерами. В компьютерных клавиатурах клавиши изначально имитировали клавиатуру машинок — тяжелый жесткий пластик с сильным отскоком подстраивался под привыкших к старой эргономике операторов. Интересно, что и раскладка клавиатуры — расположение букв по рядам и местам наподобие QWERTY/ЙЦУКЕН — тоже без изменений была взята из пишущих машинок, где буквы размещались сообразно частоте встречаемости

Повторяющаяся деформационная травма (RSI) — NHS

Повторяющееся деформационное повреждение (RSI) — это общий термин, используемый для описания боли, ощущаемой в мышцах, нервах и сухожилиях, вызванной повторяющимися движениями и чрезмерной нагрузкой.

Это также известно как расстройство верхних конечностей, связанное с работой, или неспецифическая боль в верхних конечностях.

Состояние в основном поражает части верхней части тела, такие как:

  • предплечья и локти
  • запястья и кисти
  • шея и плечи

Симптомы RSI

Симптомы RSI могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно развиваются постепенно.В их число часто входят:

  • боль или болезненность
  • жесткость
  • пульсирует
  • покалывание или онемение
  • слабость
  • скобы

Сначала вы можете заметить симптомы, только когда выполняете определенное повторяющееся действие.

Но без лечения симптомы RSI со временем могут стать постоянными и вызывать более длительные периоды боли. Также может появиться опухоль в пораженном месте, которая может длиться несколько месяцев.

Что делать, если вы считаете, что у вас RSI

Если у вас появились симптомы RSI и вы думаете, что это может быть связано с вашей работой, поговорите со своим работодателем или представителем службы гигиены труда.

Возможно, вам удастся изменить ваши задачи, чтобы улучшить ваши симптомы.

Обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут, несмотря на попытки изменить вашу работу.

Подробнее о диагностике RSI.

Что вызывает RSI?

RSI связан с чрезмерным использованием мышц и сухожилий верхней части тела.

Считается, что некоторые факторы повышают риск RSI, в том числе:

  • повторяющиеся действия
  • длительное время без отдыха выполняет высокоинтенсивную деятельность
  • Плохая осанка или деятельность, связанная с работой в неудобном положении

Считается, что низкие температуры и вибрация оборудования также увеличивают риск заражения RSI и могут усугубить симптомы. Стресс также может быть сопутствующим фактором.

Работа, связанная с повторяющимися движениями, может привести к RSI, например, работа на сборочной линии, в кассе супермаркета или на компьютере.

Ваша рабочая среда должна быть максимально комфортной. В идеале вам следует пройти оценку рабочего места, чтобы можно было внести любые необходимые изменения.

Ваш работодатель имеет юридическую обязанность пытаться предотвратить связанный с работой RSI и гарантировать, что любому, у кого уже есть состояние, не станет хуже.

Как обрабатывается RSI

Первым шагом в лечении RSI обычно является определение и изменение задачи или действия, вызывающих симптомы.При необходимости вам может потребоваться вообще прекратить выполнение этого задания.

Для облегчения симптомов ваш терапевт может порекомендовать прием парацетамола или короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Они также могут предложить использовать горячий или холодный компресс, эластичную опору или шину.

Вас также могут направить к физиотерапевту за советом по осанке и способам укрепления или расслабления мышц. Некоторые люди считают, что для облегчения симптомов помогают другие виды терапии, включая массаж, йогу и остеопатию.

Подробнее о лечении RSI.

Как предотвратить RSI

Большинство работодателей проводят оценку рисков, когда вы присоединяетесь к компании, чтобы убедиться, что ваше рабочее место подходит и комфортно для вас. Вы можете запросить оценку, если у вас ее не было.

Есть также вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск получения RSI, например:

  • Поддержание правильной осанки на работе — узнайте, как правильно сесть за стол
  • Делайте регулярные перерывы между долгими или повторяющимися задачами — лучше делать небольшие и более частые перерывы, чем один длинный обеденный перерыв
  • пробовать дыхательные упражнения при стрессе

Если вы работаете за компьютером весь день, убедитесь, что ваше кресло, клавиатура, мышь и экран расположены так, чтобы они вызывали наименьшее напряжение.

См. Советы по предотвращению RSI для получения более подробных советов по использованию мыши и клавиатуры на работе.

Последняя проверка страницы: 19 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 19 ноября 2021 г.

,

Повторяющаяся деформационная травма (RSI): диагностика, симптомы и лечение

Повторяющаяся деформационная травма существует с тех пор, как люди впервые начали повторять движения и выполнять ручной труд.

Первое описание травмы от повторяющихся деформаций (RSI) было сделано итальянским врачом Бернардино Рамаццини в 1700 году. Он описал более 20 категорий RSI, которые он наблюдал у промышленных рабочих Италии.

Сегодня основными причинами РСН являются ручной труд, работа в офисе и использование современных технологических устройств.Примеры включают большой палец Blackberry, палец iPod, большой палец PlayStation, запястье Рубика или большой палец кубера, палец стилуса, запястье рейвера и мизинец Emacs.

Диапазон RSI широк, но в этой статье основное внимание будет уделено тем, которые вызваны рабочей средой, спортом и использованием современных устройств.

Вот некоторые ключевые моменты RSI. Более подробно в основной статье.

  • Существует множество различных видов RSI, а также различные способы их лечения и профилактики.
  • Современные технологические устройства вызвали подъем RSI.
  • Повторяющиеся движения в одной части тела могут повлиять на мышцы другой части.
  • Психологический стресс и однообразие могут усугубить симптомы.
  • Улучшенные методы работы могут помочь предотвратить это.

RSI относится к широкому спектру проблем. RSI может затронуть практически любую подвижную часть человеческого тела.

RSI связаны с повторяющимися задачами, сильными нагрузками, вибрациями, механическим сжатием и устойчивыми или неудобными положениями.

Другие названия включают повторяющиеся травмы движения, повторяющиеся расстройства движения (RMD), кумулятивная травма расстройства (СТД), синдром профессионального злоупотребляйте, чрезмерное синдром и региональной опорно-двигательного расстройства.

RSI имеет множество возможных причин и широкий спектр возможных симптомов.

Вот некоторые из более общих симптомов:

  • болезненность или боль в пораженной мышце или суставе
  • пульсация или пульсация в пораженной области
  • покалывание, особенно кисть или рука
  • потеря чувствительности
  • потеря силы

Другие симптомы зависят от того, какая часть тела поражена.

Причины RSI сильно различаются.

Вот некоторые виды деятельности и оборудование, которые могут увеличить риск:

  • чрезмерное использование определенной мышцы или группы мышц
  • вибрационное оборудование
  • работа при низких температурах
  • плохая осанка или неэргономичное рабочее пространство
  • принудительное активность
  • удержание одной и той же позы в течение длительного периода
  • прямое давление на определенные области
  • перенос тяжелых грузов
  • усталость
  • было показано, что повышенный психологический стресс ухудшает RSI

Врач обычно может диагностировать RSI через медицинский осмотр и задавая вопросы о типах повторяющихся задач, которые пациент выполняет регулярно, что вызывает дискомфорт и когда это имеет место.

Есть два основных типа RSI.

Тип 1 RSI является опорно-двигательным расстройством. Симптомы обычно включают отек и воспаление определенных мышц или сухожилий.

RSI типа 2 имеет ряд причин. Это часто связано с повреждением нервов в результате работы.

Причины и симптомы RSI разнообразны, поэтому лечение также различается.

Типы лечения, которые обычно используются, включают:

  • Лекарство : Могут помочь противовоспалительные обезболивающие (например, аспирин или ибупрофен), миорелаксанты и антидепрессанты.Снотворные таблетки могут быть подходящими, если нарушен сон.
  • Тепло или холод : Применение пакетов тепла или льда. Избегайте чрезмерного нагрева или прикладывания льда непосредственно к коже, так как это может вызвать ожог.
  • Шины : Некоторые люди используют эластичную опору или шину.
  • Физическая терапия : Сюда входят упражнения, мануальная терапия, фиксация или наложение шин, а также советы по адаптации деятельности, чтобы справиться с задачами или снизить риск усугубления травмы.
  • Инъекции стероидов : Они рекомендуются только при воспалении, связанном с определенным заболеванием, так как они могут иметь побочные эффекты.
  • Хирургия: : В крайнем случае хирургическое вмешательство может исправить проблемы с определенными сухожилиями и нервами.

Может быть трудно предотвратить развитие или ухудшение RSI, если причина связана с работой или другой необходимой деятельностью.

Поделиться на Pinterest Повторяющиеся действия, такие как поднятие ящиков или покраска потолка, могут вызвать боль в частях тела, которые используются чрезмерно.

Основной способ снизить риск — прекратить или снизить интенсивность деятельности.

Если деятельность не может быть остановлена, советы по снижению риска включают:

Делать перерывы : Регулярные перерывы в повторяющейся задаче могут помочь. Будильник может служить напоминанием о небольших перерывах.

Встаньте : Частое вставание и растяжка могут снизить риск. Вытяните спину, руки и пальцы.

Разрыв глаза : Дайте отдых глазным мышцам, глядя вверх и на мгновение глядя на объекты вдалеке.

Общее состояние здоровья : Ешьте здоровую пищу и регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы поддерживать организм в силе, и избегайте курения, поскольку это снижает кровоток.

Рекомендации для компьютерных и настольных работников

В наши дни наиболее частой причиной RSI является использование компьютера или сидение за столом.

Следующие рекомендации могут помочь предотвратить наиболее распространенные жалобы:

    • Эргономика : Убедитесь, что стол, стул и экран выровнены эргономично. Работодатели будут иметь доступ к официальным инструкциям.
    • Поза : Чтобы не сутулиться, держите уши и спину на прямой линии с тазом.
    • Запястья : Избегайте сгибания запястий и держите руки, запястья и пальцы на одной линии при наборе текста.
    • Набор текста : Избегайте слишком сильного нажатия клавиш во время набора текста. Сенсорный ввод может помочь, так как каждый палец принимает на себя определенную долю давления, и нет необходимости постоянно смотреть на клавиатуру. Программное обеспечение с голосовой активацией также может минимизировать набор текста.
    • Сочетания клавиш : Сочетания клавиш сокращают набор текста и движения мыши.
    • Мышь : не сжимайте слишком сильно и уменьшайте скорость, чтобы уменьшить мышечное напряжение в руке.
    • Температура : Убедитесь, что вы работаете при соответствующей температуре.
    • Телефон : тем, кому нужно печатать по телефону, лучше носить гарнитуру, чем зажимать трубку между головой и плечом.

Вот некоторые из многих состояний, которые связаны с RSI, хотя эти состояния могут быть также вызваны другими причинами:

Бурсит : заполненный жидкостью мешок около колена, локтя или плечевого сустава воспаляется. и опухшие.

Тендинит : Воспаляется сухожилие.

Тендиноз : Клеточная дегенерация коллагена в сухожилиях из-за чрезмерного использования. Это отличается от тендинита.

Синдром запястного канала : Болезненное сдавливание нерва, проходящего через переднюю часть запястья.

Болезнь Рейно : Кровеносные сосуды конечностей сужаются при холоде или стрессе. Это может быть вызвано работой, связанной с вибрацией, например отбойным молотком.

Синдром кубитального канала : Это может быть результатом повторяющегося или продолжительного давления на нерв в области «забавной кости» или растяжения этого нерва в течение длительного периода времени.

Синдром Де Кервена : это болезненное состояние поражает сухожилия на стороне большого пальца запястья и часто связано с чрезмерной нагрузкой на запястье.

Синдром грудного выхода : Кровеносные сосуды или нервы застревают между ключицей и первым ребром.В основном это влияет на людей, чья работа связана с интенсивным использованием верхних конечностей для преодоления сопротивления.

Синдром пересечения : болезненное воспаление определенных мышц предплечья, вызванное многократным сгибанием и разгибанием запястья. Он часто поражает тяжелоатлетов, гребцов, ракетчиков, всадников и лыжников.

Контрактура Дюпюитрена : утолщение глубоких тканей ладони и пальцев может привести к постоянному сгибанию пальцев.Использование вибрирующих инструментов увеличивает риск.

Синдром вращательной манжеты : повреждение любого из сухожилий, удерживающих плечевой сустав на месте. Это обычное дело в работе, связанной с длительной работой над головой.

Медиальный эпикондилит, или локоть игрока в гольф : поражает внутреннюю часть предплечья, около локтя. Частые занятия определенными видами спорта или повторяющиеся скручивающие движения могут привести к этому состоянию.

Боковой эпикондилит или теннисный локоть : поражает внешнюю часть локтя.

Стенозирующий теносиновит, или триггерный палец : палец застревает в согнутом положении и, когда он выпрямляется, происходит с щелчком. Это также известно как «тендинит текстовых сообщений». Это может быть результатом многократного сильного захвата.

Синдром лучевого канала : тупая боль в верхней части предплечья. Чрезмерное использование руки для толкания или тяги, а также чрезмерное использование кисти и запястья может раздражать нерв и вызывать боль.

Судороги писателя : Мышечный спазм в кистях и предплечьях из-за чрезмерной нагрузки.

RSI были с нами веками, и вряд ли они исчезнут. Однако более подробная информация о причинах и способах их лечения может помочь нам уменьшить неудобства и дискомфорт, которые они могут доставить.

.

Повторная деформационная травма (RSI): причины, профилактика и многое другое

Что такое повторяющаяся деформационная травма?

Повреждение из-за повторяющегося напряжения (RSI), иногда называемое травмой из-за повторяющегося напряжения, представляет собой постепенное нарастание повреждений мышц, сухожилий и нервов в результате повторяющихся движений. RSI являются обычным явлением и могут быть вызваны различными видами деятельности, включая:

  • использование компьютерной мыши
  • набор текста
  • перемещение предметов на кассе супермаркета
  • захват инструментов
  • работа на конвейере
  • тренировки для занятий спортом

Некоторые распространенные RSI:

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом типе травм.

RSI часто влияет на ваши:

  • запястья и руки
  • предплечья и локти
  • шею и плечи

Другие области вашего тела также могут быть затронуты.

Симптомы включают:

  • боль, от легкой до сильной
  • болезненность
  • припухлость
  • жесткость
  • покалывание или онемение
  • пульсация
  • слабость
  • чувствительность к холоду или жаре
  • может начаться постепенно затем становятся постоянными и более интенсивными.Даже при начальном лечении симптомы могут ограничивать вашу способность выполнять обычные действия.

    RSI может возникать, когда вы делаете повторяющиеся движения. Эти движения могут со временем привести к повреждению ваших мышц и сухожилий.

    Некоторые действия, которые могут увеличить риск RSI:

    • напряжение тех же мышц посредством повторения
    • поддержание одной и той же позы в течение длительных периодов времени
    • поддержание ненормальной позы в течение длительного периода времени, например, удерживание руки над головой
    • поднятие тяжелых предметов
    • плохое физическое состояние или недостаточная физическая нагрузка

    Предыдущие травмы или состояния, такие как разрыв вращательной манжеты или травма запястья, спины или плеча, также могут предрасполагать вас в RSI.

    Работа на столе — не единственная профессия, работники которой подвержены риску RSI. Другие профессии, которые связаны с повторяющимися движениями и могут увеличить ваш риск, включают:

    • стоматологов-гигиенистов
    • строителей, использующих электроинструменты
    • уборщиков
    • поваров
    • водителей автобусов
    • музыкантов

    Если вы испытываете даже легкий дискомфорт, выполняя определенные задач на работе или дома, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы поговорить о RSI.Врач задаст вам вопросы о вашей работе и других занятиях, чтобы попытаться определить любые повторяющиеся движения, которые вы делаете. Они также спросят о вашей рабочей среде, например, работаете ли вы за компьютером или у вас есть эргономичное рабочее место. Они также пройдут медицинский осмотр. Во время экзамена они будут выполнять тесты движения и проверять болезненность, воспаление, рефлексы и силу в пораженной области.

    Ваш врач может также назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или УЗИ для оценки повреждения тканей.Для проверки повреждения нервов может быть назначена электромиография (ЭМГ).

    При легких повреждениях врач может направить вас к физиотерапевту. Если повреждение серьезное, вас также могут направить к специалисту или хирургу.

    Первоначальное лечение симптомов RSI консервативное. Это может включать:

    • РИС, что означает покой, лед, сжатие и подъем
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как пероральные, так и местные
    • инъекции стероидов
    • упражнений, которые могут быть назначены как часть план физиотерапевтического лечения
    • тренировка по снижению стресса и релаксации
    • обертывание области или закрепление ее шиной для защиты и отдыха мышц и сухожилий

    Ваш врач и физиотерапевт также могут предложить корректировки вашего рабочего места, такие как перенастроить стул и стол, если вы работаете за компьютером, или изменить свои движения и оборудование, чтобы минимизировать мышечное напряжение и стресс.

    В некоторых случаях может потребоваться операция.

    Подробнее: Хирургия повреждения сухожилий »

    Ваш прогноз по RSI зависит от тяжести ваших симптомов и общего состояния здоровья. Возможно, вы сможете использовать консервативные меры, чтобы изменить свой рабочий распорядок и минимизировать боль и ущерб. Или вам, возможно, придется на время приостановить выполнение определенных задач, чтобы дать отдых пораженному участку. Если другие меры не помогли, ваш врач может порекомендовать операцию при определенных проблемах, связанных с нервами и сухожилиями.

    Если вы сидите за партой, следуйте традиционному совету родителей и учителей: сядьте прямо и не сутулитесь! Правильная осанка — ключ к тому, чтобы избежать ненужной нагрузки на мышцы. Это требует практики и внимательности. Есть также много упражнений, которые помогут улучшить осанку.

    • Отрегулируйте рабочее место так, чтобы обеспечить хорошую осанку и комфорт.
    • Сядьте в кресло, обеспечивающее поддержку поясницы, и поставьте ступни на пол или подставку для ног.Ваши бедра должны быть параллельны земле, а руки, запястья и предплечья должны быть на одной линии. Ваши локти должны находиться на одной линии с клавиатурой, чтобы избежать напряжения.
    • Не сидите со скрещенными ногами.
    • По возможности проводите некоторое время за компьютером за постоянным столом. Медленно увеличивайте время, которое вы стоите, стремясь к 20–30 минут каждый час или больше.
    • Разместите монитор компьютера на расстоянии вытянутой руки от вас. Экран должен быть на уровне глаз, чтобы вы смотрели прямо перед собой.
    • Если вы много разговариваете по телефону, используйте гарнитуру, чтобы не напрягать шею, плечи и руки.

    Частые перерывы на рабочем месте в течение дня так же важны, как и наличие эргономичного рабочего места.

    • встаньте, чтобы размяться или пройтись
    • потянитесь за столом
    • марш на месте
    • пошевелите пальцами и согните запястья

    Это может показаться мелочью, но мини-перерывы могут иметь большое значение в предотвращении RSI.

    Если вы работаете не за столом, применяются те же принципы. Поддерживайте хорошую осанку, выбирайте наименее стрессовые позы для выполнения повторяющихся задач и часто делайте небольшие перерывы. Если вам приходится много стоять, используйте мат против усталости. Используйте удлинители для чистки инструментов, чтобы не напрягать руки и правильно поднимать тяжелые грузы. Если вы пользуетесь инструментами, делайте перерывы в течение дня, чтобы размять и согнуть пальцы и запястья.

    Большинство профессий были подробно изучены и содержат рекомендации по снижению стресса работников при выполнении определенных задач.У Национальной ассоциации образования, например, есть справочник по RSI, в котором даются советы учителям, водителям, работникам сферы общественного питания, смотрителям и другим.

    .

    Признаки травмы из-за повторяющейся деформации (RSI)

    Что такое травма из-за повторяющейся деформации?

    Повторяющееся деформационное повреждение, также известное как RSI и расстройство повторяющихся движений, — это термин , обозначающий повреждение тканей, вызванное повторяющимися физическими действиями. Эти действия часто связаны с работой, например, набор текста или выполнение ручного труда. Пораженные ткани часто находятся в верхней части тела.

    Существует ряд состояний, которые можно классифицировать как травмы от повторяющихся деформаций, в том числе:

    • Синдром канала запястья, поражающий срединный нерв запястья
    • Тендинит запястья и кисти
    • Тендиноз
    • Теносиновит, , поражающий мембрану, окружающую сухожилие
    • Бурсит запястья, колена, локтя или плеча
    • Теннисный локоть, , также известный как боковой эпикондилит
    • Синдром кубитального канала, , поражающий локтевой нерв в локтевом суставе
    • Синдром локтевого канала , также известный как синдром канала Гийона, поражающий запястье
    • Триггерный палец или большой палец на спусковом крючке, , также известный как стенозирующий теносиновит

    Люди с этими состояниями испытывают симптомов, от легкой до острой боли в пораженной области или конечности, что ограничивает их способность работать и выполнять повседневные действия.

    Повторяющиеся деформационные травмы обычно поражают людей трудоспособного возраста. Из-за целого ряда состояний и травм трудно точно определить, сколько из них пострадало от этого состояния. Тем не менее, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, синдром запястного канала поражает около 1,9 миллиона человек в Соединенных Штатах.

    При соответствующем лечении травмы от повторяющихся деформаций выздоравливают за период в несколько месяцев, в зависимости от их тяжести.Некоторые травмы, особенно те, которые не могут быть устранены изменениями на работе, могут сохраняться.

    Обеспокоены, что у вас может быть повторяющееся растяжение? Начните бесплатную оценку симптомов в приложении Ada.

    Симптомы травмы от повторяющихся деформаций

    Симптомы травмы, вызванной повторяющимся растяжением пораженной конечности, могут включать:

    • Покалывание
    • Герметичность
    • Слабость
    • Набухание
    • Пульсирующий
    • Потеря чувствительности
    • Нежность
    • Ощущение жжения
    • Онемение
    • Судороги
    • Болезнь
    • Острая боль
    • Стреляющая боль
    • Затруднение при движении некоторых пальцев, особенно большого или указательного пальца
    • Неуклюжесть

    Части тела, обычно поражаемые повторяющимися растяжениями, включают:

    • Руки
    • Запястья
    • Рука
    • Шея
    • Плечо
    • Назад

    Причины травм от повторяющихся деформаций

    Общим фактором всех типов травм от повторяющихся деформаций является повторяющихся движений, вызывающих травмы частей тела. Ткани этих частей тела, обычно конечностей в верхней части тела, постепенно изнашиваются и повреждаются при чрезмерном использовании. Повторяющиеся стрессы и напряжения вызывают небольшие разрывы и признаки дегенерации, которые со временем вызывают симптомы у человека с этим заболеванием.

    Повторяющиеся травмы от растяжения могут быть вызваны:

    • Небольшие частые движения
    • Энергичные движения с большой силой
    • Недостаток движения, например, удерживание конечности в неестественном положении

    Примеры действий, которые могут вызвать травмы от повторяющихся деформаций:

    • Использование отбойного молотка или другого вибрационного электроинструмента
    • Сгибание шеи для удержания телефонной трубки
    • Удерживающие инструменты с маленькими / узкими ручками, например, швейные иглы или ножи
    • Удерживающие инструменты слишком большого размера
    • Растяжение и скручивание, например, при покраске или чистке
    • Подъем тяжелых грузов, таких как ящики или строительные материалы
    • Захват рулевого колеса
    • Повторное выполнение одного и того же действия, например сканирование товаров на кассе
    • Удержание конечностей без поддержки, например, при вводе текста без поддержки запястья
    • Сидение в тесноте в течение длительного времени

    Некоторые из этих действий также могут вызывать боль в других частях тела, например, в спине.

    Подробнее о боли в пояснице »

    Виды травм от повторяющихся деформаций

    Повторяющиеся деформации подразделяются на две категории: RSI типа 1 и типа 2.

    RSI типа 1 — это то место, где симптомы можно классифицировать как конкретное состояние, , например, синдром запястного канала или теннисный локоть.

    RSI типа 2 или диффузный RSI — это когда симптомы не легко распознать как определенное состояние. Симптомы могут быть нечеткими или изменчивыми, с небольшими или отсутствующими видимыми или измеримыми признаками, такими как отек или повреждение нервов.

    Некоторые из условий RSI 1-го типа перечислены ниже.

    Синдром запястного канала

    Запястный канал — это узкий проход в запястье, состоящий из связки и кости. Срединный нерв, идущий от предплечья к кисти, проходит через запястный канал. Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв сжимается или сдавливается. Если запястный канал или окружающие его сухожилия опухают, они могут сдавливать срединный нерв. Это может привести к онемению и боли в руке.

    Повторяющееся растяжение является одной из возможных причин синдрома запястного канала. Повторяющиеся движения кисти и запястья могут вызвать раздражение сухожилий запястья.

    Подробнее о синдроме запястного канала »

    Тендинопатия

    Тендинопатия — это когда сухожилий, соединяющих мышцы с костью или другими частями тела, получают травмы. Существует два типа тендинопатии:

    • Тендинит — воспаление сухожилия. Это может быть вызвано внезапной травмой или чрезмерным использованием
    • Тендиноз, когда сухожилие не воспаляется.Тендиноз обычно возникает из-за накопления небольших травм, которые не заживают. Обычно это вызвано чрезмерным использованием

    Тендинит или тендиноз можно рассматривать как травму от повторяющихся растяжений, если причиной является чрезмерное использование.

    По всему телу есть сухожилия, и все они могут вызывать тендинопатию. Области тела, которые обычно связаны с тендинопатией, включают:

    Подробнее о тендините »

    Теносиновит

    Сухожилия окружены защитной оболочкой, называемой синовиальной оболочкой.Эта оболочка может воспаляться, приводя к состоянию, называемому теносиновитом.

    Теносиновит может быть вызван травмой, инфекцией и / или чрезмерным употреблением. Когда тендовагинит вызван чрезмерной нагрузкой и перенапряжением, его можно рассматривать как RSI. Может быть поражено любое влагалище сухожилия, но тендовагинит обычно поражает сухожилия:

    Спусковой палец и большой палец спускового крючка

    Стенозирующий тендовагинит, обычно называемый «триггерный палец» или «триггерный палец», возникает, когда повреждается оболочка, окружающая сухожилия пальцев. Есть кусочки фиброзной ткани, которые действуют как шкивы вдоль оболочек сухожилий, помогая пальцам сгибаться. Стенозирующий тендовагинит возникает, если шкив у основания пальца (известный как шкив А1) воспаляется или становится толще, чем обычно.

    Симптомы стенозирующего тендосиновита включают:

    • Боль при движении пальца
    • Ощущение хлопка или защемления при движении пальца
    • Шишка у основания пальца
    • Пораженный палец блокируется в согнутом положении

    Стенозирующий тендовагинит может быть вызван различными состояниями, такими как подагра и ревматоидный артрит, но также может быть вызван повторными захватами.Если состояние вызвано чрезмерным использованием, это можно рассматривать как травму от повторяющихся деформаций.

    Теносиновит Де Кервена

    Одной из наиболее распространенных форм теносиновита является теносиновит Де Кервена, иногда известный как «большой палец руки игрока». Это когда сухожилия вокруг основания большого пальца и / или синовиальной оболочки опухают. Болезнь Де Кервена вызывает боль в области большого пальца запястья, которая усиливается при захвате или захвате. Может быть виден отек.

    Диагностический процесс, известный как тест Финкельштейна, может помочь диагностировать этот тип тендосиновита.Для этого нужно положить пораженный большой палец на ладонь той же руки и сжать его в кулаке. Когда рука окажется в этом положении, запястье следует согнуть к мизинцу, как если бы человек наливал воду в кувшин. Если это усиливает боль, то, вероятно, у человека теносиновит Де Кервена.

    Бурсит

    Бурсит — это форма повторяющегося растяжения травмы, которая может поражать колено, локоть, запястье или плечо. Когда бурсит поражает плечо, его также называют травмой вращательной манжеты плеча.Когда заболевание поражает область перед коленной чашечкой, его иногда называют коленом горничной.

    Бурса — это небольшой мешочек, заполненный жидкостью, которая смягчает кости и мышцы, сухожилия или кожу. Бурсит возникает при воспалении бурсы. Пораженная область может опухнуть и болезненно.

    Продолжительные и повторяющиеся движения и давление на сустав могут вызвать бурсит. Эти движения могут включать:

    • На коленях
    • Использование кирок и лопат
    • Подъемные рычаги
    • Опираясь на локти

    Теннисный локоть и локоть гольфиста

    Теннисный локоть, также известный как латеральный эпикондилит, представляет собой форму тендиноза, при котором поражаются сухожилия, прикрепленные к внешней стороне локтя. Чрезмерное использование или травма могут привести к дегенерации прикрепления сухожилия, что вызывает боль.

    Действия, которые могут привести к чрезмерному использованию, включают:

    • Повторяющиеся захваты, например, резка мяса, покраска или использование отвертки
    • Игра в ракетки, например теннис

    У большинства людей поражается доминирующая рука.

    Если боль ощущается в области изнутри локтя, это называется медиальным эпикондилитом или локтем игрока в гольф.

    Синдром кубитального канала

    Синдром кубитального канала — это форма повторяющегося растяжения, при которой локтевой нерв , идущий от шеи к руке, сжимается или раздражается в локте. Может возникнуть онемение и покалывание в руке и пальцах, особенно в безымянном пальце и мизинце.

    Неоднократное вытягивание или сгибание локтя или удержание локтя согнутым в течение длительного времени может вызвать сдавливание локтевого нерва. Например, люди, которые регулярно спят на локте, чаще страдают синдромом кубитального канала.

    Синдром локтевого канала

    Синдром

    локтевого канала, также известный как синдром канала Гийона, представляет собой форму повторяющегося растяжения, при котором локтевой нерв сдавливается в запястье. Локтевой канал, или канал Гийона, представляет собой канал в запястье, через который проходит локтевой нерв. Если локтевой нерв сдавлен в запястье, это может вызвать онемение и покалывание в безымянном пальце и мизинце.

    Синдром локтевого канала встречается реже, чем синдром кубитального канала. Это чаще всего вызвано доброкачественной кистой, но также может быть вызвано повторяющимися движениями или давлением на руку. Действия, которые могут вызвать такое давление, включают:

    • Держаться за руль велосипеда
    • Использование отбойного молотка или другого вибрационного электроинструмента
    • Набор текста

    Диагностика травм от повторяющихся деформаций

    Не существует специального теста для диагностики травм от повторяющихся деформаций , поскольку это состояние принимает разные формы. Осложняющим фактором является то, что некоторые состояния, такие как синдром запястного канала, могут иметь несколько причин.

    Повторяющиеся деформационные травмы диагностируются пациентами, которые собирают историю болезни и проводят физический осмотр. Симптомы могут быть результатом других состояний, и можно заказать диагностические тесты, например:

    Другие тесты могут исследовать поврежденные ткани и включают:

    • Исследования нервной проводимости (NCS). Этот тест проверяет функцию нервов путем приложения небольшого электрического тока и регистрации того, насколько хорошо нерв проводит электричество.Тест вызывает легкое покалывание и не вызывает болезненных ощущений.
    • Электромиография, также известна как игольчатая ЭМГ. Этот тест проверяет функцию мышц, вставляя в них маленькие иглы для измерения электрических сигналов. Во время этого теста может возникнуть небольшая боль или дискомфорт.
    • Сканы. Медицинская визуализация может определить, требует ли состояние человека хирургического вмешательства.

    Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого может быть повторяющееся растяжение, вы можете загрузить приложение Ada, чтобы начать бесплатную оценку симптомов.

    Лечение травм от повторяющихся деформаций

    Лечение травм от повторяющихся деформаций обычно следует тем же рекомендациям, независимо от причины или места травмы. Существуют споры о том, какие методы лечения эффективны, но ни одно из них не является вредным.

    Остальное

    Прекращение активности, вызвавшей повторяющееся растяжение, дает тканям тела время на самоисцеление. Если это невозможно, например, когда деятельность является частью работы, следует обсудить с работодателем изменение режима работы или модификацию оборудования.

    Лекарство

    Обезболивающие могут быть полезны в краткосрочной перспективе при травмах, связанных с повторяющимся напряжением.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь справиться с болью. НПВП продаются без рецепта или могут быть прописаны врачом, но несут риски при длительном применении. НПВП могут быть полезны при бурсите, который вызван воспалением бурсы.

    Есть некоторые свидетельства того, что другие обезболивающие, такие как парацетамол, также могут быть полезны при лечении боли.

    Стероиды

    Инъекции кортикостероидов в место травмы от повторяющихся деформаций могут обеспечить кратковременное облегчение боли. Инъекции вводятся медицинским работником и могут обеспечить облегчение в течение 48 часов.

    Инъекции стероидов

    имеют мало побочных эффектов, но могут ненадолго усилить боль. Они работают, непосредственно уменьшая воспаление в месте травмы. Стероиды не следует принимать в течение длительного времени, поскольку они могут повредить ткани и привести к другим осложнениям, таким как синдром Кушинга.

    Инъекции кортикостероидов могут быть полезны при синдроме запястного канала, бурсите и теннисном локте.

    Стяжка

    Ношение бандажа или шины может предотвратить дальнейшее давление на пораженную часть тела и дать ей время на заживление. Ортез может быть полезен при травмах от повторяющихся растяжений, таких как:

    • Синдром кубитального канала
    • Синдром запястного канала
    • Синдром локтевого канала

    Хирургический

    Surgery — это вариант для лечения повторяющихся деформационных травм, которые не поддаются безоперационному лечению или вызывают особую боль и нарушения.

    Операция может быть полезна в тяжелых случаях синдрома запястного канала, теннисного локтя и синдрома кубитального канала.

    Операция по поводу теннисного локтя с удалением поврежденной части сухожилия. При хирургии локтевого канала крыша туннеля может быть открыта или расширена, или нерв может быть перемещен в новое положение в передней части локтя.

    Хирургия освобождения запястного канала

    Хирургия освобождения запястного канала — это одна из самых распространенных процедур, выполняемых в Соединенных Штатах, с от 300000 до 500000 операций, выполняемых ежегодно.

    Операция по поводу синдрома запястного канала проводится в дневном режиме под местной анестезией. Связка, образующая верхнюю часть запястного канала, разрезается, освобождая больше места для нерва и снимая давление. Симптомы должны исчезнуть со временем, хотя в тяжелых случаях можно не полностью вылечить.

    Подробнее о лечении синдрома запястного канала

    Физиотерапия

    Терапия для укрепления и улучшения подвижности тканей тела может быть полезна при травмах от повторяющихся деформаций, таких как теннисный локоть и бурсит.Физиотерапевт может определить лучшие упражнения для конкретной травмы и продемонстрировать, как выполнять каждое упражнение, чтобы минимизировать риск дальнейшего повреждения.

    Физиотерапия также будет рекомендована после любой операции.

    Лед

    Охлаждение пораженного участка льдом — обычное домашнее средство от повторяющихся травм от растяжения. Ледяная банка обезболивает кожу и дает кратковременное облегчение боли. Однако доказательств того, что использование льда полезно для долгосрочного восстановления тканей, недостаточно.

    Профилактика травм от повторяющихся деформаций

    Повторяющиеся движения являются основной причиной травм от повторяющихся деформаций, поэтому принимают меры для предотвращения травмы или предотвращения ее ухудшения .

    Многие повторяющиеся растяжения происходят на работе, и рабочих мест должны быть оборудованы для проведения эргономической оценки рабочей среды. Эргономика — это исследование того, как люди взаимодействуют с объектами и их окружением наиболее безопасным способом.

    Профилактические меры, которые могут быть рекомендованы, включают:

    • Использование подставки для рук или регулировка клавиатуры компьютера для набора текста
    • Регулировка стула и стола, так, чтобы ступни опирались на пол
    • Использование подходящего стула, при длительном сидении
    • Делать перерывы от повторяющихся задач
    • Использование прокладок или перчаток для уменьшения воздействия вибрации от электроинструментов
    • Использование гарнитуры при длительном использовании телефона
    • Поддержание хорошей осанки
    • Избегать стоять или сидеть в одном положении в течение длительного времени
    • Использование меньшего усилия при выполнении работ

    У.Национальный институт охраны труда и здоровья С. имеет пошаговое руководство по оценке рабочих мест и поиску оптимальных методов эргономики.

    Травмы, связанные с повторяющимся растяжением, также могут быть вызваны занятиями спортом или хобби. Профилактические меры могут включать:

    • Выполнение разминки перед занятиями спортом
    • Сменное снаряжение, например, теннисная ракетка с правильно подогнанной ручкой и гибкими струнами
    • Улучшение или изменение техники
    • Знать об эргономических факторах дома и заниматься хобби
    • Делать регулярные перерывы в повторяющихся движениях во время таких занятий, как вязание или обработка дерева

    Часто задаваемые вопросы о травмах из-за повторяющейся деформации

    В: Могу ли я получить компенсацию за травму, вызванную повторяющимся растяжением?
    A: Многократные травмы от растяжения часто возникают из-за неправильной работы на рабочем месте.Обязан ли ваше рабочее место выплачивать компенсацию, будет зависеть от законов страны, в которой вы работаете. В США степень травмы, насколько серьезно она влияет на вашу деятельность и меры, принятые работодателем для предотвращения травмы. учетная запись.

    В: Постоянно ли повторяется травма от растяжения?
    A: Повторяющееся растяжение можно вылечить с помощью соответствующего лечения, которое может варьироваться от отдыха до хирургического вмешательства. Некоторые тяжелые случаи не могут быть полностью излечены.Эффективное лечение следует дополнять изменением деятельности, вызвавшей травму. См. Раздел «Лечение травм от повторяющихся деформаций» выше.

    В: Какие типы травм от повторяющихся деформаций влияют на запястье?
    A: Из типов травм от повторяющихся деформаций, упомянутых в этом ресурсе, следующие могут повлиять на запястье:

    Тип 2 или диффузный RSI, при котором травма не может быть отнесена к определенному синдрому, также может повлиять на запястье.

    В: Какие типы травм от повторяющихся деформаций влияют на большой палец?
    A: Из типов травм от повторяющихся деформаций, упомянутых в этом ресурсе, те, которые могут повлиять на большой палец, включают:

    • Триггерный большой палец, также известный как стенозирующий теносиновит
    • Теносиновит Де Кервена
    • Тендинит или тендиноз

    Тип 2 или диффузный RSI, при котором травма не может быть отнесена к определенному синдрому, также может повлиять на большой палец.

    В: Какие типы травм от повторяющихся деформаций влияют на плечо?
    A: Из типов травм от повторяющихся деформаций, упомянутых в этом ресурсе, следующие могут повлиять на плечо:

    • Бурсит, иногда называемый травмой вращательной манжеты плеча при поражении плеча
    • Тендинит или тендиноз
    • Теносиновит

    Тип 2 или диффузный RSI, при котором травма не может быть отнесена к определенному синдрому, также может повлиять на плечо.

    В: Какие типы травм от повторяющихся деформаций влияют на локоть?
    A: Из типов травм от повторяющихся деформаций, упомянутых в этом ресурсе, следующие могут повлиять на локоть:

    • Теннисный локоть, также известный как боковой эпикондилит
    • Локоть игрока в гольф, также известный как медиальный эпикондилит
    • Бурсит
    • Тендинит или тендиноз
    • Теносиновит

    Тип 2 или диффузный RSI, при котором травма не может быть отнесена к определенному синдрому, также может повлиять на локоть.

    В: Какие типы травм от повторяющихся напряжений влияют на предплечье?
    A: Из типов травм от повторяющихся деформаций, упомянутых в этом ресурсе, наиболее распространенными являются следующие:

    • Синдром запястного канала
    • Синдром кубитального канала
    • Бурсит
    • Тендинит или тендиноз
    • Теносиновит

    Боль от теносиновита Де Кервена иногда может распространяться вверх по предплечью, даже если травма затрагивает только основание большого пальца.Тип 2 или диффузный RSI, при котором травма не может быть отнесена к определенному синдрому, также может повлиять на предплечье.

    В: Может ли повторяющееся растяжение вызвать артрит?
    A: Артрит — это название ряда состояний, при которых у человека воспаляются суставы, соединения между костями в его теле. Повторяющееся растяжение — это термин, описывающий повреждение тканей, таких как сухожилия и мышцы, в результате чрезмерного использования. Хотя повреждение ткани само по себе не может вызвать артрит, причины RSI, т.е.грамм. определенные рабочие среды, которые создают определенные нагрузки на организм, могут повысить вероятность развития артрита у человека.

    Подробнее об артрите »

    ,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о